特殊人群心血管疾病诊断与治疗

本书基于特殊人群在心血管疾病中的特殊性分为女性、小儿、肿瘤患者以及运动员的心血管疾病诊断与治疗四篇。第一篇结合女性在心血管疾病中的特点，主要阐述在妊娠期这一特殊时期女性心血管疾病的治疗和诊断难点；第二篇主要阐述心脏在小儿这一特殊结构时期合并的心血管相关疾病的特点，结合指南与文献的建议指导临床治疗；第三篇通过阐述肿瘤病人的心血管风险与应用抗肿瘤药物引起的心血管疾病的发生，指导临床肿瘤合并心血管疾病的诊断与治疗方法；第四篇主要阐述运动员心血管风险的特殊性，同时阐述大众人群参与体育运动的心血管风险评估等内容。全书通过不同人群心血管诊断以及治疗的差异性，结合相关国内外指南，为临床多学科疾病诊断和治疗提供一定依据。

在人类健康领域，心血管疾病始终是全球范围内的主要健康威胁之一。根据世界卫生组织2023年发布的统计数据显示，心血管疾病每年导致约2050万人死亡，占全球总死亡人数的33%。这一数据凸显了心血管疾病防治工作的重要性和紧迫性。值得注意的是，心血管疾病的发病机制、临床表现和治疗方法在不同人群中存在显著差异，特别是在女性、小儿、肿瘤患者和运动员等特殊群体中，这种差异性更为突出。因此，系统性地梳理和总结这些特殊人群的心血管疾病诊疗知识，对于提高临床治疗效果、改善患者预后具有重要的现实意义。
本专著立足临床实践需求，系统整合了女性、儿童、肿瘤患者及运动员四类特殊人群的心血管疾病诊疗最新进展。全书分为四个核心篇章：第一篇为女性心血管疾病的诊断与治疗，其中第一章主要讲述女性独特的病理、生理情况和激素对心血管疾病的影响，并阐述女性多发疾病与心血管疾病的关系和影响，第二章聚焦妊娠期常见的心血管疾病诊断以及在妊娠期心血管药物治疗建议，第三章针对孕妇发生心源性猝死情况的心肺复苏术提出应用建议。第二篇为小儿心血管疾病诊断与治疗，其中第四章首先描述了小儿心脏的特殊解剖形态、特殊的心脏发育情况和循环状态，第五章继而讲述了正常和异常的小儿心电图特点，第六章参考指南描述了小儿先天性心脏病的诊断以及内科、外科的治疗建议，第七章阐述小儿的一些其他心血管疾病包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病以及糖原贮积型心肌病等的诊断与治疗方法；第三篇主要阐述肿瘤患者心血管疾病的诊断与治疗，其中第八章主要阐述肿瘤患者心血管疾病发生的流行病学以及危险因素，第九章阐述抗肿瘤治疗过程中对于心血管的损害，第十章分别阐述与肿瘤相关的心血管疾病的诊断与治疗，本章根据相关专家共识和指南详细讲述了心肌淀粉样变性的分型、诊断与治疗。第四篇主要讲述运动员这一特殊职业的心血管疾病的诊断与治疗，其中第十一章主要阐述运动与心血管疾病的关系及运动中出现心血管风险的评估，第十二章主要讲述运动员特殊的心脏生理特性以及常见合并的心血管疾病诊断与治疗。
本书在编写过程中始终遵循三个核心理念：首先，强调临床实用性，所有内容均基于最新循证医学证据，并附有典型病例分析；其次，突出特殊人群的诊疗特色，如妊娠期用药安全性评估、儿童剂量换算公式等；最后，注重多学科交叉整合，特别是在肿瘤心脏病学和运动心脏病学等新兴领域。我们期望通过这种系统化、专业化的知识梳理，为心血管专科医师、全科医生及相关领域研究者提供兼具深度和广度的参考，最终实现提升特殊人群心血管疾病诊疗水平的根本目标。

编 者  
2026年3月

第一篇　女性心血管疾病的诊断与治疗	1
第一章　女性心血管疾病概述　/ 2
第一节　女性心血管疾病的病理生理改变　/ 2
第二节　女性激素与心血管健康　/ 17
第三节　女性多发的心血管疾病诊断及治疗策略　/ 21

第二章　妊娠期心血管疾病诊断与治疗　/ 38
第一节　妊娠期妇女的生理变化　/ 38
第二节　常见妊娠及哺乳期心血管用药　/ 43
第三节　围产期心肌病　/ 66
第四节　妊娠高血压疾病　/ 69
第五节　妊娠期心律失常　/ 73
第六节　妊娠期与冠状动脉疾病　/ 81

第三章　孕妇的心肺复苏术　/ 109
第一节　孕妇心肺复苏时常见的问题和生理改变的影响　/ 109
第二节　孕妇心搏呼吸骤停的危险因素　/ 112
第三节　孕妇的心肺复苏术　/ 116


第二篇　小儿心血管疾病的诊断与治疗	121
第四章　小儿心脏病概述　/ 122
第一节　小儿心脏的解剖形态　/ 122
第二节　心肌发育与心功能　/ 123
第三节　胎儿循环及围生期变化　/ 125

第五章　小儿心电图学　/ 129
第一节　小儿正常心电图　/ 129
第二节　小儿异常心电图　/ 132

第六章　小儿先天性心脏病　/ 138
第一节　左向右分流先天性心脏病　/ 138
第二节　梗阻性心脏发育异常　/ 146
第三节　发绀型先天性心脏病　/ 155

第七章　小儿其他心血管疾病　/ 178
第一节　心肌病　/ 178
第二节　新生儿持续肺动脉高压　/ 201
第三节　儿童心源性猝死　/ 207


第三篇　肿瘤与心血管疾病	213
第八章　肿瘤与心血管疾病概述　/ 214
第一节　肿瘤与心血管疾病的流行病学　/ 214
第二节　肿瘤与心血管疾病相关危险因素　/ 216

第九章　肿瘤治疗与心脏毒性　/ 221
第一节　肿瘤治疗与心脏毒性概述　/ 221
第二节　化疗药物与心脏毒性　/ 223
第三节　免疫检查点抑制剂与心脏毒性　/ 236

第十章　肿瘤相关心血管疾病诊断与治疗　/ 244
第一节　心脏肿瘤　/ 244
第二节　心脏淀粉样变性　/ 249
第三节　肿瘤与心力衰竭/心功能不全　/ 262
第四节　肿瘤与心律失常　/ 273
第五节　肿瘤与冠心病　/ 281
第六节　肿瘤与高血压　/ 287


第四篇　运动员与特殊职业者心血管疾病的诊断与治疗	293
第十一章　心血管疾病风险与运动　/ 294
第一节　心血管疾病风险与运动的流行病学关系　/ 294
第二节　运动与急性心血管事件的风险相关性　/ 299
第三节　心血管功能和运动风险评估　/ 305

第十二章　运动员与心血管疾病　/ 313
第一节　运动员心脏的生理特性　/ 313
第二节　运动员心电图　/ 317
第三节　运动员常见的心血管疾病诊断以及治疗　/ 327