50岁后，警惕这条“龙”：带状疱疹从预防到康复

薛纯纯
医学博士，副主任医师，硕士生导师
上海市中医医院康复医学科副主任
上海市中医医院国医大师施杞名中医工作室成员

贡翊斐
博士研究生，上海市中医医院外九科主治医师，海派顾氏外科传人
上海市中医药文化科普巡讲团科普讲师
上海市卫生健康委员会团委“医苑新星”健康科普讲师

当“蛇缠腰”“蛇串疮” 这些带着民间敬畏的俗称，与“带状疱疹”这个医学名词重叠，我们面对的是一种既熟悉又陌生的疾病。它不像心脑血管疾病那样令人闻之色变，也不像感冒发热那样被视作“小毛病”，却以剧烈的疼痛和潜在的后遗症，严重影响着数千万人的生活质量——尤其是在人口老龄化加剧的当下，这种由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病，正成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。
我们在临床中见过太多人被带状疱疹“折腾” 得没脾气，那种无奈和痛苦，我至今印象深刻：有人一开始只是腰疼，就理所当然地当成了腰肌劳损，贴膏药、按摩折腾好几天不见好； 有人出现胸痛，误以为是心脏出了大问题，到最后才发现，其实是带状疱疹在“作祟”，白白走了弯路、耽误了治疗； 还有人在皮疹消退后，仍被持续数月甚至数年的后遗神经痛折磨，陷入“不死癌症”的阴霾。更常见的是，很多人对带状疱疹有不少误解，觉得“一辈子只会得一次”“缠腰缠一圈就会致命”，要么不当回事不预防，要么得了就慌手慌脚。也正因为见过这些无奈，我才越发觉得，把带状疱疹的科学知识讲明白、讲透彻，帮大家打破误区，学会正确认识、科学预防、规范治疗，很有必要。
带状疱疹的本质，是一场发生在体内的“免疫博弈”。我们每个人在童年时期感染水痘-带状疱疹病毒后，即便水痘痊愈，病毒也不会彻底消失，而是像“潜伏的敌人”，悄悄藏匿在脊髓后根神经节或脑神经节内，等待着身体免疫力下降的时机。当年龄增长、精神压力过大、患有慢性疾病、接受手术或放化疗，或是存在熬夜、久坐等不良生活习惯时，机体免疫防线出现“漏洞”，潜伏的病毒便会被激活，沿着神经走向侵袭皮肤，引发皮疹与剧烈神经痛。这一发病逻辑，贯穿了带状疱疹的整个病程，也是我们理解其高发人群、症状演变、治疗原则与预防方法的核心。
基于这一核心逻辑，我们精心编撰了《50 岁后，警惕这条“龙”：带状疱疹从预防到康复》，力求打造一本全面、通俗、实用的健康指导，兼顾科学性与可读性，让不同年龄段、不同健康状况的读者都能从中获得有价值的信息。本书以“认知-诊疗-预防-调护” 为脉络，系统梳理了带状疱疹的相关知识：从疾病的起源与发病机制入手，拆解了病毒潜伏与激活的全过程，让读者明白“为什么会得带状疱疹”； 详细解读了带状疱疹的高发人群，无论是老年人、慢性病患者，还是免疫功能低下者、长期高压人群，都能在书中找到自己的健康警示； 全面介绍了带状疱疹的症状演变，从发疹前的“预警信号”，到发疹期的典型皮疹与神经痛，再到恢复期的愈合过程与可能出现的后遗症，帮助读者实现“早识别、早就医”；深入讲解了带状疱疹的分型与中西医诊疗方法，既涵盖了现代医学的抗病毒、镇痛、营养神经治疗，也融入了中医的辨证施治、药膳调养与养生功法，为患者提供多维度的治疗参考；重点强调了预防的重要性，详细介绍了带状疱疹疫苗的种类、接种人群、接种流程与注意事项，让“预防胜于治疗”的理念深入人心。
在编撰过程中，我们始终坚持“以读者为中心”，摒弃晦涩难懂的医学术语，用通俗的语言、清晰的逻辑，将复杂的医学知识转化为可理解、可操作的实用内容。书中既有严谨的临床数据支撑，如不同年龄段的发病率、疫苗的保护效力等，确保科普的科学性；也有贴近生活的案例与解读，如“得了带状疱疹影响怀孕吗？”“接种疫苗后会得带状疱疹吗？” 等常见疑问，一一给出明确答案； 更有针对性的调护建议，从饮食、运动、情志等方面，指导患者与高危人群如何通过日常调理增强免疫力，远离疾病困扰。
我们深知，健康科普的意义，不仅在于传递知识，更在于改变观念、守护健康。带状疱疹并非不可预防，也并非无法治疗，可怕的是对疾病的忽视与误解。据统计，全球约1/3 的人在一生中会患上带状疱疹，我国50 岁以上人群的发病率呈逐年上升趋势，而带状疱疹后神经痛的发生率在70 岁以上老人中高达30% ～50% ，严重影响患者的睡眠、情绪与日常生活，甚至给家庭带来沉重的负担。但遗憾的是，目前仍有大量人群对带状疱疹的认知不足，不知道疫苗是最有效的预防手段，不了解发病初期72 小时是治疗的黄金窗口，从而错失了最佳的预防与治疗时机。
编写这本科普书，我们希望让更多的人了解带状疱疹的危害，重视疾病的预防；让高危人群学会识别疾病的早期信号，及时就医治疗；让患者掌握科学的诊疗与调护方法，减轻痛苦、预防后遗症；让全社会都能关注带状疱疹这一“老年病”，为中老年人的健康保驾护航。作为普通读者，你可以通过本书了解如何守护自己与家人的健康；作为患者，你可以在书中找到应对疾病的信心与方法；作为医护人员，你也可以将本书作为科普工具，帮助更多患者走出疾病的阴霾。
在此，我要衷心感谢所有参与本书编撰的专家与同仁，他们凭借丰富的临床经验与深厚的专业素养，对书中的每一个知识点都进行了严谨的审核与打磨，确保了内容的科学性与准确性； 也要感谢每一位关注带状疱疹健康科普的读者，正是你们的需求与期待，让我们有动力完成这部著作。
健康是人生最宝贵的财富，而科学的认知，是守护健康的第一道防线。愿本书能够成为你身边的健康顾问，帮助你远离“缠腰龙”的困扰，守护自己与家人的幸福安康，也愿每一位读者都能树立正确的健康观念，重视疾病预防，拥抱健康人生。由于医学知识不断更新，加之编撰水平有限，书中难免存在不足之处，恳请专家、读者批评指正，以便进一步修订完善。

编者
2026 年1 月

第一章　带状疱疹的庐山“真面目” 001
一、带状疱疹的发病“真凶” 003
二、带状疱疹与水痘008
三、容易被带状疱疹感染的人群013
四、得了带状疱疹会有什么症状019
五、带状疱疹分型026
六、中医对带状疱疹的认识032

第二章　带状疱疹并不可怕，可怕的是神经痛037
一、带状疱疹到底有多痛039
二、到底是先有“疱” 还是先有“痛” 043
三、带状疱疹神经痛会持续多久045

第三章　中西医结合治疗带状疱疹有妙招049
一、抓住疱疹治疗的最佳时期051
二、尽早抗病毒治疗054
三、物理疗法060
四、中医药疗法065
五、带状疱疹后神经痛现代医学疗法077
六、特殊部位带状疱疹083
七、特殊时期的带状疱疹092

第四章　科学预防带状疱疹097
一、为什么老年人更容易“中招” 099
二、带状疱疹疫苗的接种年龄101
三、带状疱疹疫苗的种类102
四、带状疱疹疫苗的接种对象105
五、带状疱疹疫苗的接种流程和注意事项107
六、得过带状疱疹的是否有必要接种疫苗111
七、带状疱疹疫苗的保护效果和持续时间114
八、带状疱疹的全面预防策略117
九、疫苗接种常见问题解答120

第五章　带状疱疹日常调护125
一、药膳调养127
二、中医养生功法139
三、中医膏方强健体141

参考文献146