小陷胸汤临证法要

本书是一部系统阐述经方小陷胸汤理论与临床应用的专著。全书以“溯本求源、阐发医理、广汇应用、揭示机理”为主线，上溯经典，解析仲景原文与方义；中通药证，详析黄连、半夏、瓜蒌核心药证；下贯临床，全面总结其在呼吸、消化、心血管等现代各系统疾病中的应用经验，并辅以丰富医案。同时，汇集现代药理研究进展与古今名家应用心法，将古典经方智慧与现代医学实践深度融合，旨在为临床医师提供一部理法方药兼备、传承与创新并重的实用参考书。

范新发 1954年5月，河北省曲阳县人。现任北京中医药大学兼职教授，河北大学医学部、承德医学院硕士研究生导师，全国名老中医传承工作室建设项目专家，保定市中医药学会副会长，心血管专业委员会主任委员，中华中医药学会心、肺系病专业委员会委员，河北省中医药管理局中医药文化科技咨询与评审专家。
先后获得“首届河北省名中医、首届河北好中医、首届十佳医师、终身著名名中医”等荣誉称号。其研制的心脉通1号（瓜萎通脉丸）、正搏灵（炙草复脉丸）等获省市科技进步一、二等奖。发表医学论文30余篇，专著3部。

中医药学是中华民族的伟大瑰宝，历经数千年临床实践的淬炼，其理论体系博大精深，方药应用更是奥妙无穷。在卷帙浩繁的经方宝库中，《伤寒杂病论》所载之方，以其立法严谨、配伍精当、疗效卓著而被尊为“经方”，历来是中医临床与研究的核心。小陷胸汤出自《伤寒论》，由黄连、半夏、瓜蒌实三味药物组成，药简力专，是治疗痰热互结之小结胸病的代表方剂。《伤寒论》中“正在心下，按之则痛，脉浮滑”的经典论述，不仅明确了该病的主证，更揭示了其病机关键在于痰与热结，气机阻滞。
然而，经典的生命力在于传承与创新。纵观古今，诸多医家并未将小陷胸汤的应用囿于“小结胸病”一隅，而是在准确把握其“清热化痰、宽胸散结”核心功效的基础上，不断拓展其临床应用范围。从张仲景的原始立意，到后世温病学派对其在湿热、痰热证治中的发挥，再到现代医家将其广泛应用于呼吸、消化、心血管、内分泌等多个系统疾病，小陷胸汤展现出了强大的适应性和旺盛的生命力。这充分体现了中医“异病同治”的辨证论治精髓——只要紧扣“痰热互结”这一核心病机，无论其病变位于何脏何腑，皆可在此方基础上进行化裁，取得良效。
当前，中医药发展迎来了天时、地利、人和的大好时机。将古典经方的智慧与现代疾病谱系、现代科研方法相结合，深入挖掘其科学内涵与临床价值，是当代中医人的重要使命。有鉴于此，我们编写了《小陷胸汤临证法要》一书。本书旨在系统梳理小陷胸汤的理论源流、药证规律，全面总结其在各系统疾病中的现代应用经验，并汇集相关实验研究成果与名家心得，力图构建一个从理论到实践、从古典到现代、从临床应用到作用机理的立体知识体系。
本书的编写，力求资料翔实、论述清晰、病案典型，以期能为中医临床医师、科研工作者及中医学子提供一部关于小陷胸汤的实用参考书。我们深信，通过对这一经典名方的深度剖析与现代阐释，不仅能够直接指导临床、提高疗效，更能为探索经方现代应用的规律与方法提供有益借鉴，从而为促进中医药学术的传承与发展贡献一份力量。
由于编者水平所限，书中难免有疏漏与不妥之处，恳请各位同道及读者不吝赐教，以便日后修订完善。

编 者  
2026年3月

第一章　概述 	1
第一节　溯本求源　/ 1
一、经方出处　/ 1
二、方名释义　/ 1
三、药物组成　/ 2
四、使用方法　/ 2
五、方歌　/ 2
第二节　前贤论方　/ 2
第三节　类方简析　/ 7
一、小陷胸丸　/ 7
二、小陷胸加枳实汤　/ 7
三、小调中汤　/ 8
四、加味小陷胸汤　/ 8
五、柴陷汤　/ 8
六、陷胸汤　/ 8
七、清气化痰丸　/ 8

第二章　小陷胸汤药证分析 	9
一、黄连证　/ 9
二、半夏证　/ 12
三、瓜蒌证　/ 14

第三章　小陷胸汤在呼吸系统疾病中的应用 	16
第一节　急性支气管炎　/ 16
一、临床应用 / 17
二、典型病案　/ 18
第二节　支气管哮喘　/ 18
一、临床应用　/ 19
二、典型病案　/ 19
第三节　肺炎　/ 20
一、临床应用　/ 21
二、典型病案　/ 21
第四节　胸膜炎　/ 22
一、临床应用　/ 23
二、典型病案　/ 24
第五节　慢性阻塞性肺疾病　/ 25
一、临床应用　/ 26
二、典型病案　/ 26
第六节　急性肺不张　/ 27
典型病案　/ 27
第七节　肺癌　/ 28
典型病案　/ 29
第八节　肺源性心脏病　/ 31
一、临床应用　/ 31
二、典型病案　/ 31

第四章　小陷胸汤在消化系统疾病中的应用 	33
第一节　慢性胃炎　/ 33
一、临床应用　/ 33
二、典型病案　/ 35
第二节　胃十二指肠溃疡　/ 39
一、临床应用　/ 40
二、典型病案　/ 41
第三节　脂肪肝　/ 41
一、临床应用　/ 42
二、典型病案　/ 42
第四节　贲门失弛缓症　/ 44
临床应用　/ 44
第五节　原发性胆汁反流性胃炎　/ 45
一、临床应用　/ 45
二、典型病案　/ 46
第六节　反流性食管炎　/ 47
一、临床应用　/ 48
二、典型病案　/ 48
第七节　功能性消化不良　/ 50
一、临床应用　/ 50
二、典型病案　/ 51
第八节　胆囊炎　/ 52
一、临床应用　/ 53
二、典型病案　/ 53
第九节　慢性乙型肝炎　/ 55
临床应用　/ 55
第十节　功能性便秘　/ 55
典型病案　/ 56

第五章　小陷胸汤在心血管系统疾病中的应用 	58
第一节　高血压　/ 58
一、临床应用　/ 59
二、典型病案　/ 59
第二节　心房颤动　/ 61
一、临床应用　/ 61
二、典型病案　/ 62
第三节　冠心病　/ 62
一、临床应用　/ 62
二、典型病案　/ 64
第四节　胆心综合征　/ 69
一、临床应用 / 70
二、典型病案　/ 70
第五节　病态窦房结综合征　/ 72
典型病案　/ 72
第六节　扩张型心肌病　/ 73
典型病案　/ 73

第六章　小陷胸汤在内分泌系统疾病中的应用 	75
第一节　糖尿病前期　/ 75
一、临床应用　/ 75
二、典型病案　/ 76
第二节　糖尿病　/ 77
一、临床应用　/ 77
二、典型病案　/ 78
第三节　糖尿病周围神经病变　/ 80
临床应用　/ 81
第四节　高脂血症　/ 81
临床应用　/ 82

第七章　小陷胸汤在其他系统疾病中的应用 	83
第一节　慢性咽炎　/ 83
一、临床应用　/ 83
二、典型病案　/ 83
第二节　胸腔积液　/ 85
临床应用　/ 85
第三节　胆石症　/ 85
一、临床应用　/ 86
二、典型病案　/ 86
第四节　胆道蛔虫症　/ 87
一、临床应用　/ 88
二、典型病案　/ 88
第五节　眩晕　/ 88
典型病案　/ 89
第六节　小儿呕吐　/ 90
典型病案　/ 90
第七节　梅核气　/ 91
典型病案　/ 91
第八节　淋巴瘤　/ 92
典型病案　/ 93
第九节　难治性聚证　/ 93
典型病案　/ 94
第十节　慢性肾功能衰竭　/ 96
一、临床应用　/ 97
二、典型病案　/ 97

第八章　现代实验室研究概述 	99
第一节　小陷胸汤全方研究　/ 99
一、对反流性食管炎的治疗作用 / 99
二、对功能性消化不良的治疗作用　/ 99
三、对血液流变学的改善作用　/ 99
四、对心肌缺血再灌注损伤的保护作用　/ 100
五、对血管内皮细胞的保护作用　/ 100
六、对肺间质纤维化的治疗作用　/ 100
七、抗肿瘤作用　/ 101
八、镇静安神作用 / 101
第二节　主要组成药物的药理研究　/ 101
一、瓜蒌　/ 101
二、半夏　/ 105
三、黄连　/ 109

第九章　小陷胸汤名医临证应用经验 	113
一、王孟英对小陷胸汤的运用与演绎　/ 113
二、刘嘉湘教授应用小陷胸汤的经验　/ 114
三、林慧娟教授应用小陷胸汤的经验　/ 118
四、梅国强教授应用小陷胸汤的经验　/ 120
五、邱明义教授应用小陷胸汤的经验　/ 123
六、路广晁教授应用小陷胸汤的经验　/ 126
七、仝小林教授运用小陷胸汤的经验　/ 128
八、路志正教授应用小陷胸汤的经验　/ 132

参考文献 	136